惊喜!专家解析:习惯性流产该如何再次受孕和保胎?

2017-08-23

导读:由于社会竞争压力剧烈、环境恶劣等因素的影响,导致女性身体抵抗能力越来越差,患有习惯性流产的女人性人数日益增加,许多女性的“母亲梦”因此远离破碎……流产次数越高,复发率越高。有过一次自然流产史,再次怀孕的流产率为20%-25%;有2次自然流产史,再次流产率为25%-30%;3次流产史则复发率为30%-35%。这一组数字看得让人心惊,那女性朋友应该怎么做再次受孕和保胎?



习惯性流产为何再次受孕很难?


习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上;如果一些女性发生不明原因流产,特别是已经有过2次经历就要警惕自己是否患有习惯性流产,尽早去医院检查确诊为诊,拖延再孕会很难。



在大众的印象里习惯性流产是怀孕之后容易流产、保胎困难,然而在中医看来面临的并不仅仅是保胎,还存在着经历自然流产后难以受孕的问题。为什么习惯性流产再次受孕难?


习惯性流产会经历先兆流产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。一旦流产发生,部分发生习惯性流产的女性会进行清宫处理,多次清宫会导致内膜被刮溥,胚胎不易着床,从而难以受孕,表现为月经量减少,甚至闭经。部分习惯性流产的发生,是由于受精卵质量不高,好比优胜劣汰;这从侧面反映出卵子质量不高,与卵巢功能低下有很大关系。卵巢功能低下也极易引起难以受孕,专家特别提醒:一旦发生一次流产,就要引起重视,及时去医院查明原因,对症治疗。


什么导致习惯性流产?



习惯性流产的中医主要病机:

1、肾虚血亏,不能“摄精成孕”

2、肾不固胎,脾失摄养导致胎元不固。


中医解析:肾司生殖,为先天之本,与冲任二脉、胞宫关系密切,冲为血海,任主胞胎,肾气圠损则冲任不固、胎元不实,以致胚胎不能正常发育而流产。


习惯性流产早期仅可表现为阴道少许出血,或有轻微下腹隐疼,出血时间可持续数天或数周,血量较少。如出现以上症状最好尽快去医院诊治,因为一旦拖延至阴道出血增多,腹疼加重,检查宫颈口已有扩张,甚至可见胎囊堵塞颈口时,流产便不可避免了。


西医内习惯性流产主要原因包含:

内分泌紊乱

免疫紊乱

子宫解剖异常

遗传因素

感染等


解析:近年来生殖免疫学的快速发展,已经发现过去一些不明原因的复发性流产是由于免疫紊乱所致;还发现血栓前状态也可导致复发性流产的发生。随着流产次数的增多,病情会变得越来越严重,使流产的复发率变得越来越高。例如:曾有1次流产史者,复发率为25%;2次流产史的复发率为30%;3次流产史的复发率为35%;4次以上流产史的复发率则达50%以上。鉴于不同原因的复发性流产在临床上并没有特别的表现可以区别,因而在诊断时常常需要全面系统的检查才能搞清楚原因,并进行针对性的治疗。


习惯性流产需要做哪些检查



根据习惯性流产的原因我们可以针对性做以下检查

一、内分泌方面:女性生殖内分泌激素(主要包括性激素、泌乳素、甲状腺素等),血糖;

二、妇科B超:观察子宫及内膜、卵泡发育情况;

三、病原体检查:支原体、衣原体、白带常规、病毒(TORCH:单纯疱疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒);

四、免疫方面:封闭抗体(CD3、CD4、CD8)、封闭效率、封闭抗体独特型,抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,血型及效价。

五、血流动力学方面:血小板聚集率、D二聚体、抗心磷脂抗体;

六、遗传学方面:双方染色体、绒毛染色体

七、男性因素:精液常规


习惯性流产如何有效受孕?



一般女性流产次数越多,再次妊娠流产的可能性就会更大,这与多次流产大伤元气,损伤卵巢功能和子宫内膜有一定关系,中医学认为肾主生殖,胞脉系于肾;母体肾气是胎儿发育的动力,而胎儿的成长,又要靠气血的充养,气血是由脾胃所化生,因此肾气不足,脾胃虚弱是导致习惯性流产的主要病机。


要想更有效的受孕,俞瑾名老中医传承工作室成员、中医妇科专家唐明华提出做到以下几点:


PART  01

在未孕之前宜中药补肾健脾,益气养血等辩证论治进行调治;怀孕后用补肾益气安胎。中药用药较西药安全,对母体无毒、副作用,对子代出生和生长发育没有影响,为胚胎创造良好的生存环境,使其能够着床稳固,从根本上减少“滑胎”的几率;


PART 02

根据西医检查出的问题针对性治疗;


PART 03

再次怀孕时要B超监测卵泡,待卵泡长得比较好、内膜厚度达到8毫米以上才考虑怀孕;


PART 04

发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生;


PART 05

早期建议中西结合保胎,有出血情况要卧床休息;


PART 06

注意休息,怀孕后避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内),情绪稳定,生活规律有节;


PART 07

男方要做生殖系统的检查治疗。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕;


PART 08

其他不适宜怀孕的情况,最好在医生的具体指导下妊娠。


习惯性流产后再次怀孕注意事项



对于曾经有过流产史的孕妇来说,孕期保健更为重要,习惯性流产的女性再次怀孕后一定要注意以下几点:


PART 01

再次怀孕时要禁重体力劳动,尤其避免屏气、提举重物、用力大便,避免使腹内压增高而发生流产,忌大温大补。妊娠早期禁止接触X线、超声波、放射性同位素,以防胎儿发生畸形而流产。


PART 02

孕妇应尽量避免到流行性感冒、伤寒、肺炎等流行病区活动,也不应去人群拥挤的公共场所,以减少受感染机会;不要主动或被动吸烟;不接触宠物;不吸入有毒气体。


PART 03

如果发现怀孕,应及时到医院就诊咨询;医生一般会根据患者的血HCG水平,采取相应的保胎措施;如口服或注射黄体酮、绒毛膜促性腺激素等;孕前采用中药调理的患者,怀孕后应继续服中药保胎到上次流产的月份。


PART 04

孕妇在流产后切忌恼怒、担忧或受到惊吓,丈夫应多安抚,但不要在短期内有性生活。


PART 05

孕妇一定要养成良好的生活习惯,作息要有规律,最好每日保证睡够8小时,并适当活动。


此外,习惯性流产的患者还应该保持良好的心态,积极面对,身体调养好了,宝宝自然来报道哦!


唐明华

上海泰坤堂中医医院主治医师

俞瑾名老中医传承工作室成员

上海市传统医学工程协会妇科分会青年委员

多囊卵巢综合征(PCOS)分型论治研究室学术秘书


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