多囊卵巢≠多囊卵巢综合征

2016-12-21


Q: B超检查我单侧小卵泡超过10个,我是不是得了多囊卵巢综合征?

A:这可不一定,可能只是多囊卵巢,而非多囊卵巢综合征。


Q:多囊卵巢?难道不就是多囊卵巢综合征吗?

A:NO,且听我细细道来。


多囊卵巢

定义:只是一种体征而非疾病

病因:一般认为是卵巢长期持续无排卵造成的后果,但是约20%正常排卵的妇女,B超检查也有多囊卵巢改变,同时内分泌功能正常(个别人显示雄激素增高)。服用避孕药、反复使用促排卵药物、胰岛素抵抗、高催乳素血症等也可能会出现多囊卵巢改变。

特征:卵巢体积增大、间质增生、卵巢内卵泡数量增多,通常呈项链样分布在卵巢皮质内。

判断条件:B超检查显示有多囊卵巢样改变


多囊卵巢综合征

定义:是多病因引起的一种神经-内分泌-代谢紊乱性疾病

病因:多囊卵巢综合征的病因目前尚不明确,多数学者认为本病与多基因遗传因素、环境因素、饮食习惯、生活习惯、精神压力以及宫内环境等因素有关。中医认为肾虚是本病根本的病机特点。

特征:雄激素增高、卵巢持续无排卵、卵巢多囊样改变(多囊卵巢),临床症状有不孕、流产、高胰岛素血症、血脂异常、痤疮、多毛、肥胖、雄激素性脱发、黑棘皮病、月经稀发/不规律等等

确诊条件:多囊卵巢、高雄激素血症和(或)雄激素增高的体征(痤疮、多毛等) 、卵巢不排卵或稀发排卵同时存在,才能确诊为多囊卵巢综合征。(注意需排除引起类似症状的其他器质性疾病:先天性肾上腺皮质增生、肾上腺或卵巢分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征、甲状腺疾病、高催乳素血症等)。


多囊卵巢与多囊卵巢综合征的关系

多囊卵巢是多囊卵巢综合征的必要不充分条件(数学渣难得有机会秀数学)

多囊卵巢不一定患有多囊卵巢综合征

患有多囊卵巢综合征,则表明一定有多囊卵巢这一体征。


Q:所以我不一定是多囊卵巢综合征?那么我要做些什么检查才能确定自己是否得了多囊卵巢综合征呢?

A:初诊病人诊断多囊卵巢综合征在临床上需要做如下检查:


Step1:采集病史:月经情况、做过哪些检查、用过什么药、生长发育情况、家族史等

Step2:体格检查::常规的盆腔检查、三围、体重、外阴发育情况、有无多毛、色素沉淀等

Step3:实验室检查:内分泌和糖耐量、胰岛素释放试验、甲状腺、肾上腺功能、B超

Step4:氯米芬实验:没有用过促排卵药物、或用过但未进行卵泡检测或基础体温观察者


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